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Auditoria, Faturamento e Análise de Contas do SUS
Auditoria, Faturamento e Análise de Contas do SUS
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Matriz curricular
Capítulo 1: Auditoria em Procedimentos Ambulatoriais e Contas Hospitalares
1.1. Fase Analítica e Operativa
1.2. Prontuário e Prontuário Eletrônico
1.3. Tabela SUS
1.4. Sistema de Captação, Processamento e Relatórios dos Sistemas de Informação Ambulatorial (SIA/SUS) e Hospitalar (SIH/SUS)
1.5. Especificidades dos Manuais Operacionais do SIASUS
1.6. Instrumentos de Registro do SIASUS – BPA-C; BPA-I; RASS e a APAC
1.7. Procedimentos que Exigem/Não Exigem Aprovação Prévia
Capítulo 2: Especificidades dos Manuais Operacionais do SIH/SUS
2.1. Instrumentos de Registro do SIH/SUS
2.2. Mudança de Procedimento, Emissão de Nova AIH na Mesma Internação
2.3. Procedimentos Múltiplos, Sequências e Politraumatizados
2.4. Registro de Diárias
2.5. CID x Procedimento e Procedimento x Quantidade Máxima, Compatibilidades
2.6. Validade da AIH e da APAC, Entre Outros
Capítulo 3: Conjunto Mínimo de Dados – CMD
3.1. Etapas de Implantação CMD
3.2. Mudanças no Processo
3.3. Estrutura do CNES e SIGTAP/ RTS
3.4. Importância do Sistema de Regulação/ SISREG
3.5. Prestação de Serviços para o SUS
3.6. Diferenças entre Contrato de Prestação de Serviços e Contratualização
3.7. Tipos de Instrumentos Contratuais e Documento Descritivo
3.8. Financiamento da Prestação de Serviços Complementares ao SUS
Capítulo 4: Profissional Solicitante, Autorizador, Executante e Auditor
4.1. Fluxo, Rotinas e Principais Dilemas
4.2. Fluxo do Processamento (Sistemática e Relatório de Consistência) e Pagamentos: Rejeições e Bloqueios de AIH
4.3. Desafios do Faturamento
4.4. Contra-auditoria
4.5. Controle e Monitoramento
Capítulo 5: Análise de Contas Hospitalares do SUS e sua Relação com as Glosas (Rejeições e Bloqueios)
5.1. Processo/Fluxo Prático de Auditoria e Faturamento de Contas Hospitalares (Assistências Ambulatorial e Hospitalar do SUS)
5.2. Protocolos de Auditoria do SUS
5.3. Contexto Prático da Utilização dos Sistemas de Informação em Saúde Relacionados à Temática
5.4. Simulação Realística
Apresentação
Objetivo e público
Proporcionar ao participante uma experiência de aprendizagem dinâmica e atualizada, desenvolvendo conhecimentos práticos e teóricos que ampliem suas competências profissionais e pessoais. O curso é voltado para quem busca aperfeiçoar habilidades, atualizar-se com as tendências do mercado e conquistar novas oportunidades, fortalecendo seu diferencial competitivo e impulsionando o crescimento na carreira.
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